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2018-11-13 16:29:31【3409754】
,我是基于陈先生的判断,他的说法的判断。解说:面对强大的舆论压力和信任危机,7月28日,也就是众多媒体报道“缝肛门事件”的当天,深圳市卫生与计划生育委员会介入了调查。这天晚上,他们来到深圳市凤凰医院,约谈了张吉荣和陈默,查看了产妇在深圳凤凰医院和深圳人民医院的诊疗记录;7月29日一早,也就是产妇生完孩子的第六天,深圳市卫人委针对媒体质疑的红包、缝肛门,助产士的执业资格等问题向媒体公布了一个调查结果:首先,调查报告认定助产士张吉荣收受了患者一百块钱红包,但并没有认定张吉荣索要红包。那么,关于红包的事件原委是怎样的呢?据产妇的丈夫陈默向媒体回忆,在他妻子进产房之前助产士张吉荣曾经四次来到他们的病房,目的是索要红包。陈默:前两次是开口暗示,五分钟进来一次,准备好了没有,准备好了没有。我说我们当时因为还没有产前特别剧烈疼痛,我说我们能不能吃个饭,她说你吃,吃你的,但是你准备好了没有?这是很明显的暗示了,连续四次。解说:根据陈默的描述,在助产士张吉荣的一再暗示下,他拿出了身上仅有的两百块钱现金中的一百块钱,给了张吉荣作为红包定金,并承诺事后会给更多。记者:进产房之前,你大概一共见过陈默几次?包括他的太太。张吉荣:因为她来的时候,宫口开三个,宫口开三个就要进产房了,她没有吃饭,她老公去给她买饭,买完饭,我就不停地去病房看她,他说我进了四五次,我觉得我四五次都不止,因为我害怕,他们理解不到那个害怕,我们害怕。记者:你当时害怕什么?张吉荣:孩子要生在病房了,她宫缩挺紧的,你孩子要生病房,我们吃不了兜着走,我出去打工的。记者:按照规定来讲,孩子是不能生在病房的,是吗?张吉荣:绝对不允许出生在病房。1 2 3 4上一页下一页" 记者:当时收这100块钱的时候,就是完全没有可能就彻底拒绝不收?张吉荣:你想想生完孩子那种高兴,人的心情,他真是表示千恩万谢的那种心情,你那时候退给他,他能愿意吗?广东人有一个习惯,他们5块钱也是个红包,你不能不收,只是意思而已。解说:张吉荣和陈默关于100块钱红包发生的时间是在产前还是产后,从始至终都不一样。记者:你觉得就是说,像广东人平时遇到好事的时候发的那个就是利市,不能严格算作是红包,是这个意思吗?张吉荣:对。解说:其实张吉荣一直没有承认过真的收受了这100块钱红包,因为据她的描述,很快她就把这个红包退了回去。记者:那当时你退红包是什么时候退的?张吉荣:第二天早上下班以前,我是早上8点要下班,我们下班以前要去病房,查完房以后,然后才……记者:怎么退的呢?张吉荣:我就放他抽屉里了,他是包的病房,我们的病房是单人病房,他一个人包的房间,完了以后,我就放在抽屉,我说最后他总是要收拾东西的,这件事情出来以后,到最后我们院长还说,张吉荣我给你100块钱,你把这100块钱还给他算了,我当时就笑了一下,我就说,我没收他红包,我干吗要给他还100块钱,我说我不去。记者:这是什么时候的事?张吉荣:这是事情报道以后,他们都认为我收了这个红包。记者:那你当时把这100块钱放在抽屉里的时候,有没有告诉陈默?张吉荣:没有,我当时放钱的时候,他抽屉里还有一把钥匙呢。记者:那你没有想到这件事正是因为当时放在抽屉里头,没有跟他讲,这事有点说不清楚了?张吉荣:对,是有点说不清楚,但是我没想到会有这件事情发生。记者:他们看见你放了吗?张吉荣:他们没有。解说:张吉荣表示,在产妇生下孩子的第二天上午,她就把红包放回了产妇病房的床头柜里。7月26日下午以后,陈默和他的家人就再没有让她进过病房,所以不存在7月28日媒体报道完“缝肛门事件”后她再还钱的事情,而对于红包被张吉荣退还,陈默认为张吉荣在撒谎。记者:那这100块钱你后来见过吗?陈默:院长当我面拿出来放抽屉里,我又拿出来还给院长了。这算谁的?院长你拿给我这算啥?那是赵院长拿出来放进去的,是我亲眼看见的。记者:赵院长拿出100块钱放到抽屉里了?陈默:对。记者:当着你的面?陈默:对。记者:那赵院长这么做,她给你100块钱直接给你就行了,为什么她还要把钱放到抽屉里头呢?陈默:那我就不清楚了。解说:100块钱到底怎么回到陈默手里呢?深圳凤凰医院已经暂停营业,赵院长也去了别的医院,我们找到了赵院长的电话,但听说我们是为“缝肛门事件”而来,她拒绝接受采访。电话同期:我在外面和朋友在一起,说话不太方便。好,那我挂掉了。解说:我们从当事件发生期间,陈默接受当地电视媒体采访的资料中再次看到了陈默对100块钱红包归还的说法。陈默:我当时给了她一直没有还给我,直到昨天晚上(2010年7月28日),她当着卫生局领导的面,我们都在一起,在楼上会议室,她说她还给我了,但是我也没有收到,我老婆也没有收到。之后呢,这个院长提示,说她放在我的抽屉里了,但是之前我们抽屉打开从来没有,但是我从楼上会议室下来以后,拉开抽屉,确实发现了一个红包,那之前我没有发现。解说:陈默前后的表述出现了差异,红包的真相到底如何?惟一的知情人陈默的妻子非常坚决地拒绝接受媒体的采访,从事发到现在,没有人曾经采访过这位在很多问题上都是见证人和第一当事人的产妇,而惟一能肯定的是,100块钱又回到了陈默的手中。那么,肛门到底有没有被缝呢?7月29日那天有关部门在新闻通气会上公布的行政调查报告认为:产妇的肛门并没有被缝,肛门部位那一圈圈的线是助产士针对产妇生产过程中的痔疮出血点做止血处理。但是,在场媒体记者对此结论提出了严重质疑。张国防:介入的为什么是晚上而不是白天?另外没有对受害产妇进行检查,又是什么时间?这个产妇家属告诉我昨天调查的时候,是没有对产妇进行调查的。解说:面对这样的质疑,通气会结束后,深圳市卫人委立刻在全市抽调了深圳市最权威的三位肛肠科专家和一位妇产科专家,带着媒体记者们来到深圳市凤凰医院的病房,对产妇的身体进行检查,在由这四位专家的签字结论上指出未发现肛门被缝合的情况,助产士进行出血点的结扎是止血处理。解说:对于卫人委抽调的四位医学专家做出的这一结论,陈默依然表示不能认同。专家发布结论的第二天,陈默召集媒体继续表达着自己的看法。陈默:就是我们一直,产检也在凤凰医院,凤凰医院的产检医生,从我们第一次去产检到生孩子产检,都是一个医生,夏齐(音)医生,也没有说发现有痔疮,我老婆之前也没有,我都有问过,包括我老婆认识我之前,有没有过痔疮史,都没有。解说:我们在媒体资料中看到,当时陈默在表达完对有关部门调查结论表示不认同之后,最早采访此事的记者之一《深圳晶报》的记者张国防,当场给深圳市卫人委的新闻发言人周复打了电话,同样表示的质疑。张国防(《深圳晶报》记者):咱们召开那个发布会说鉴定结果不算数啊,是不是这回事?周复(深圳市卫生与计划生育委员会医疗监管处处长):“缝肛门事件”这是专家的一个专业判断。张国防:是判断,不是鉴定,不是鉴定,是吧?是判断意见,不是鉴定,对不对?解说:陈默反复强调妻子之前从未有过痔疮的病史,而生产后三天没有大便,助产士张吉荣表示,她是发现了产妇生产后痔核脱出并有出血才做了痔疮的处理,而正是她对痔疮的处理才引发了之后陈默关于“缝肛门”的猜测。产妇生产后为何三天没有大便?我们就有关医学问题请教了具有丰富产科临床经验的卫生部北京医院王少为教授。记者:我们调查的这个产妇,她在手术之后有两三天的时间没有排便,那在你们一般的手术过程中一般产后会不会出现两三天没有排便的现象?王少为:阴道分娩的产妇,80%以上前三天都是没有大便的,为什么呢?在分娩过程中,你直肠里头,在整个产生的过程中,肠管里的便都会排得很空的,所以你短时间内分娩以后是没有大便的,第二个问题就是说你产后进食相对少一点,还有一个产后比较疲劳的过程,肠蠕动稍微慢一点,所以阴道分娩的产后两三天没有大便的,是非常正常的一种现象。而助产士又是如何描述她在为产妇做的痔疮处理呢?记者:那你是什么时候发现产妇她肛门里面的痔疮有脱出来?张吉荣:真正发现这件事情,应该是我不是会阴缝合完吗,我们必须要检查阴道、会阴、宫颈这些都要检查,连肛门外周围组织全都要检查,这个时候我才发现的,这个时候产房已经没有人在了。解说:据张吉荣说,按照产房的工作惯例,一般来讲产妇顺产生下孩子后,主管的医生就可以离开了,剩下的善后工作由助产士承担。记者:那这时候你发现的是肛门那边痔疮突出呢?还是那地方有出血?张吉荣:整个痔核脱出了,它不是脱出一点,真的很厉害,脱出的很厉害,那块就有出血,整个肛门的痔疮水肿,水肿得很厉害。解说:据张吉荣介绍,当时她发现不仅痔疮水肿得厉害,而且痔核还出血了。记者:那你过去在接生的过程中有没有遇到过类似的情况?张吉荣:都没有这样,(以前)压迫一下也就过去了,没有什么特别的,不用管它,推一下,压一下它(血)也就止住了。记者:就回去了?张吉荣:对。1 2 3 4上一页下一页 记者:那这一次呢?张吉荣:这一次它就有活动性出血,它就不停地在出,压了以后它好像不行。解说:活动性出血是指一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏的过程,原本陈默就否认妻子有痔疮,止血说更是让他不能接受,陈默现在的法律代理人卓小勤教授是医疗法律方面专家。卓小勤(陈默委托代理人):从病例上看,我看到生产前就是产妇生孩子之前的一份出凝血时间的检验报告,那么它的凝学功能是完全正常的,更重要的是痔疮出血是一个静脉血,静脉出血,即便是活动性出血,也没有任何危险性。记者:您这么认为?卓小勤:它的凝学机能正常的情况下,你不去管,它自己就会凝血,就会止住,不需要人工来做。解说:既然产妇生孩子前并没有发现痔疮,而且凝血正常,为什么会突然出现痔疮出血需要处理的情况呢?记者:在一般的就是产妇分娩过程中,就比如说痔疮发作,这种现象普遍不普遍?王少为(卫生部北京医院 妇产科副主任):很多,我们老百姓都说十孕九痔,那一般来讲,到了28周以后,就是妊娠的中晚期以后,你的那个盆底的静脉曲张,再加上重力的问题、关系,加上分娩的过程中的用力等等的因素,这种痔疮是很常见的,我们现在的这个统计,孕期痔疮的发生率是大于76%的,几乎很多人都有,如果是内痔的话,一般往往是没有症状的,就是平时你在怀孕过程中,她有内痔或者是混合痔,但是她在怀孕的过程中,因为这种痔疮往往是没有症状的,所以大家都不注意。记者:也就是说实际上有些孕妇,她明明得了痔疮,但是她自己不知道?王少为:她平时没有症状,所以她也不在意,就这样的事。亚洲人,特别是在我们这儿,我们分娩的时候,平时不显性的这种痔疮,没有症状,到了分娩围分娩期,包括生完了前后的这样的围分娩期的时候,这个痔疮的发生率差不多40%-50%,很高的。解说:深圳市人民医院肛肠科主任王东是深圳市卫人委组织的行政调查组中的四位专家之一,他同时也是广东省中西医结合学会大肠与肛门病专业委员会副主任委员。王东(深圳市人民医院肛肠科主任):在怀孕生产期间的话,患者一定要用力去生产,这样的话盆腔包括整个肛管、痔疮那个地方的话,应该都是出于一个充血的状态,在这种情况下呢,痔疮的话还是容易比较出现急性发作的一个情况,因为她要用力去撑,这样的话痔疮会卡在肛门外面,这个患者就是这么一个情况,痔疮急性发作的情况,这种情况下的话呢,有一些患者会出现出血。记者:那这种产后出血、痔疮内出血,在你看来是不是一个较常见的现象?王东:产妇的痔疮急性发作应该是比较常见的一个情况,出血的情况也是有的。记者:那比如说就是在分娩过程中,有痔疮的急性发作了,那么在痔疮的急性发作过程中,出血的这个比例高吗?王少为:痔疮的发生率出血的比例差不多在10%左右。记者:就占总的发生率?王少为:对,在10%左右。记者:那如果要是说像一个正常的产科手术,那么发生了痔疮的急性发作,病人出血了,那么正常情况下你们会怎么处理?王少为:它是这样的,如果是出血很少,那么就是一个外痔的话,你可以压迫止血,也可以缝扎去止血,但通常情况下,如果出血量比较大的话,压迫止血是不确切的,就缝扎止血。记者:那如果要是出血的话,按照正常的医学情况,到底应该怎么处理?王东:出血的话应该看当时出血的程度怎么样。如果轻微的出血,倒不需要什么特别地处理,可以做一个局部压迫就可以止血,但是如果有活动出血就一定要用缝扎或者结扎的方法来止血,这是必须要做的。 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2 3 4上一页下一页 记者:那这一次呢?张吉荣:这一次它就有活动性出血,它就不停地在出,压了以后它好像不行。解说:活动性出血是指一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏的过程,原本陈默就否认妻子有痔疮,止血说更是让他不能接受,陈默现在的法律代理人卓小勤教授是医疗法律方面专家。卓小勤(陈默委托代理人):从病例上看,我看到生产前就是产妇生孩子之前的一份出凝血时间的检验报告,那么它的凝学功能是完全正常的,更重要的是痔疮出血是一个静脉血,静脉出血,即便是活动性出血,也没有任何危险性。记者:您这么认为?卓小勤:它的凝学机能正常的情况下,你不去管,它自己就会凝血,就会止住,不需要人工来做。解说:既然产妇生孩子前并没有发现痔疮,而且凝血正常,为什么会突然出现痔疮出血需要处理的情况呢?记者:在一般的就是产妇分娩过程中,就比如说痔疮发作,这种现象普遍不普遍?王少为(卫生部北京医院 妇产科副主任):很多,我们老百姓都说十孕九痔,那一般来讲,到了28周以后,就是妊娠的中晚期以后,你的那个盆底的静脉曲张,再加上重力的问题、关系,加上分娩的过程中的用力等等的因素,这种痔疮是很常见的,我们现在的这个统计,孕期痔疮的发生率是大于76%的,几乎很多人都有,如果是内痔的话,一般往往是没有症状的,就是平时你在怀孕过程中,她有内痔或者是混合痔,但是她在怀孕的过程中,因为这种痔疮往往是没有症状的,所以大家都不注意。记者:也就是说实际上有些孕妇,她明明得了痔疮,但是她自己不知道?王少为:她平时没有症状,所以她也不在意,就这样的事。亚洲人,特别是在我们这儿,我们分娩的时候,平时不显性的这种痔疮,没有症状,到了分娩围分娩期,包括生完了前后的这样的围分娩期的时候,这个痔疮的发生率差不多40%-50%,很高的。解说:深圳市人民医院肛肠科主任王东是深圳市卫人委组织的行政调查组中的四位专家之一,他同时也是广东省中西医结合学会大肠与肛门病专业委员会副主任委员。王东(深圳市人民医院肛肠科主任):在怀孕生产期间的话,患者一定要用力去生产,这样的话盆腔包括整个肛管、痔疮那个地方的话,应该都是出于一个充血的状态,在这种情况下呢,痔疮的话还是容易比较出现急性发作的一个情况,因为她要用力去撑,这样的话痔疮会卡在肛门外面,这个患者就是这么一个情况,痔疮急性发作的情况,这种情况下的话呢,有一些患者会出现出血。记者:那这种产后出血、痔疮内出血,在你看来是不是一个较常见的现象?王东:产妇的痔疮急性发作应该是比较常见的一个情况,出血的情况也是有的。记者:那比如说就是在分娩过程中,有痔疮的急性发作了,那么在痔疮的急性发作过程中,出血的这个比例高吗?王少为:痔疮的发生率出血的比例差不多在10%左右。记者:就占总的发生率?王少为:对,在10%左右。记者:那如果要是说像一个正常的产科手术,那么发生了痔疮的急性发作,病人出血了,那么正常情况下你们会怎么处理?王少为:它是这样的,如果是出血很少,那么就是一个外痔的话,你可以压迫止血,也可以缝扎去止血,但通常情况下,如果出血量比较大的话,压迫止血是不确切的,就缝扎止血。记者:那如果要是出血的话,按照正常的医学情况,到底应该怎么处理?王东:出血的话应该看当时出血的程度怎么样。如果轻微的出血,倒不需要什么特别地处理,可以做一个局部压迫就可以止血,但是如果有活动出血就一定要用缝扎或者结扎的方法来止血,这是必须要做的。 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